2片 2,500日元(含税)
10片 10,000日元(含税)
他达拉非(原研药:希爱力)是什么?
他达拉非是一种归类为勃起功能障碍治疗药的有效成分。原研药名称为希爱力,是每片含有10mg他达拉非的薄膜包衣片。虽然也有使用相同成分治疗前列腺增生所致排尿障碍的药物,但属于同一成分的不同药品。
其作用机制与性刺激导致体内局部释放一氧化氮(即NO)有关。他达拉非会抑制分解cGMP的酶PDE5。由此,阴茎海绵体内的cGMP浓度升高,平滑肌松弛,流向阴茎组织的血流增加,从而更容易勃起。
需要注意的是,他达拉非并不是“服用后就会产生性兴奋的药物”。说明书也明确记载,它不是催淫剂或性欲增强剂。也就是说,它是在有性刺激的情况下帮助勃起的药物,并不会提高性欲本身。
功效与作用:适用于哪些人?
说明书所载的功效或作用为勃起功能障碍。具体而言,适用于“无法获得或维持足以进行满意性生活的勃起”的患者。
不过,这并不是任何人都可以随意使用的药物。说明书规定,用药前应确认既往病史并进行检查,以诊断勃起功能障碍及其基础疾病,并仅限于根据客观诊断、临床上确有治疗必要的患者使用。
ED不仅与年龄增长和压力有关,也可能与糖尿病、高血压、血脂异常、心血管疾病等有关。不能只依靠药物暂时改善症状,确认潜在疾病和身体状况同样重要。
用法与用量
通常,成人每日1次,以他达拉非计10mg,于性生活前约1小时服用。每日最多1次,服药间隔须达到24小时以上。
另一方面,肝功能或肾功能存在问题的人,用量会受到限制。轻度或中度肝功能障碍患者不得超过10mg;中度或重度肾功能障碍患者应从5mg开始。重度肾功能障碍患者不得超过5mg。
此外,正在使用强效抑制代谢酶CYP3A4的药物的人,可能出现他达拉非血药浓度升高,因此需要从低剂量开始,并充分延长给药间隔。使用10mg时,服药间隔应达到48小时以上,且不得超过10mg。
关于饮食,说明书记载“无论是否进食均可服用”。
禁忌:哪些人不得使用?
使用他达拉非时,尤其需要注意的是不得合用的药物,以及不得使用该药的疾病患者。
首先,正在服用心脏病药物的人不得使用。具体包括硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、硝酸异山梨酯、尼可地尔、利奥西呱(Adempas)等。与这些药物合用会增强降压作用,可能导致血压过度下降。
此外,说明书还将以下情况列为禁忌:因心血管系统疾病等被认为不适合进行性生活的人;不稳定型心绞痛患者;曾在性交过程中出现心绞痛的人;心律失常控制不佳、低血压、血压控制不佳的人;最近3个月内有心肌梗死病史的人;最近6个月内有脑梗死或脑出血病史的人;重度肝功能障碍患者;视网膜色素变性患者等。
ED治疗药容易被轻视为“改善生活的药物”,但它与血压和心脏相关的注意事项很多。正在使用心绞痛药物、心脏药物或降压药的人,请勿自行服用,应咨询专业医生或药师。
需要注意的人群
即使不属于禁忌人群,也有些人需要谨慎确认。
说明书指出,存在阴茎结构缺陷、可能诱发持续勃起症的疾病,正在使用PDE5抑制剂或其他ED治疗药物,患有出血性疾病或消化性溃疡,重度ED,以及高血压控制不充分的人等,需要特别注意。
对于老年人,一般认为其生理功能有所下降。此外,在健康老年人和健康年轻人单次服用10mg他达拉非的试验中,老年人的AUC比年轻人高约25%。
也就是说,老年人用药后的效果和副作用表现可能有所不同。即使今后可以在药店购买,也应准确告知药师自身疾病、正在服用的药物以及既往病史。
需要注意药物和食品的相互作用
除合用禁忌外,还有一些需要谨慎合用的药物。
说明书列举的CYP3A4抑制剂包括酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、特拉匹韦以及葡萄柚汁等。这些物质可能升高他达拉非的血药浓度。
HIV蛋白酶抑制剂利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、达芦那韦等也需要谨慎合用。此外,利福平、苯妥英、苯巴比妥等CYP3A4诱导剂可能降低他达拉非的血药浓度。
另外,α受体阻滞剂、降压药、卡培立肽和维立西呱也需要注意。他达拉非本身具有因血管扩张产生的降压作用,与这些药物合用时,血压下降的风险可能升高。
副作用
说明书记载的严重副作用包括过敏反应,可能出现皮疹、荨麻疹、面部水肿、剥脱性皮炎、Stevens-Johnson综合征等。
其他副作用包括潮红、心悸、发热感、胸痛、低血压、视物模糊、眼睛充血、消化不良、恶心、腹泻、背痛、肌痛、头痛、头晕、鼻塞、疲劳、倦怠感等。发生频率不明的情况还包括心肌梗死、心源性猝死、晕厥、脑卒中、持续勃起症、勃起延长等。
尤其需要注意勃起持续4小时以上的情况。说明书记载,国外极少报告勃起延长超过4小时或伴有疼痛且持续6小时以上的持续勃起症。如不及时处理,可能导致阴茎组织损伤或勃起功能永久性障碍,因此应指导患者立即接受医生诊治。
如果出现视力急剧下降或视力丧失,应停止服用,并尽快就诊于眼科专科医生。
其他注意事项
关于酒精,国外临床药理试验显示,血液酒精浓度与他达拉非血药浓度彼此均未受到影响,但饮用高剂量酒精的受试者出现了头晕和体位性低血压。为安全起见,应避免在饮酒过量的状态下使用。
驾驶汽车或进行高空作业等也需要注意。说明书指出,临床试验中观察到头晕和视觉障碍,因此在操作具有危险性的机械时应保持谨慎。
他达拉非片10mg可以无需处方在药店购买吗?
由于希爱力(成分:他达拉非)于2026年5月20日获批为需药师指导的非处方药,今后在药店或药妆店看到该药的机会可能会增加。不过,需药师指导的非处方药并不是“任何人都可以自由购买的药物”,购买时需要药师进行确认并提供相关信息。购买时请如实告知正在服用的药物、既往疾病和病史,以确认是否可以安全使用。
与此同时,该药也被有限度地取消了处方药指定,勃起功能障碍治疗药他达拉非10mg制剂现已可以无需处方购买。
本药店的价格
他达拉非片10mg
2片 2,500日元(含税)
10片 10,000日元(含税)
